Onderzoek de tanden of het tandvlees van de patiënt die verwijderd moeten worden en selecteer de juiste elevators. Afhankelijk van de werkelijke situatie van de zieke tand, moet het weefsel rond de slechte tand eerst worden gescheiden en moet het bereik van het wrikken geleidelijk worden vergroot door voorzichtig te wrikken.
Eerst werd een scherpe snijkant gebruikt om het tandvleesslijmvlies te snijden om het doel van het scheiden van het tandvlees te bereiken. De luxerende elevatoren werden in de parodontale ruimte langs de lange as van de tand geplaatst. Door heen en weer te zwaaien werden het parodontale ligament en het dennenbot afgesneden.